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尊敬的患者及患者家属:
您好!首先欢迎您入住我院,感谢您对我院的信任和支持。
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首页问卷调查—出院病人调查

卫生服务质量万里行出院病人调查表(表二)


所住医院:                            出院诊断:

患者姓名

性 别

年 龄

住院日期

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住 院 号

家庭住址

电 话

工作单位

电 话

患者评价

评议内容

患 者 反 馈

医疗质量

满意 一般 不满意

护理质量

满意 一般 不满意

医德医风

满意 一般 不满意

服务态度

满意 一般 不满意

收费查询

满意 一般 不满意

卫生环境

满意 一般 不满意

后勤服务

满意 一般 不满意

 

 

 

 

 

 

 

 

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